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肘關(guān)節(jié)脫位

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-23

  肘關(guān)節(jié)脫位占全身關(guān)節(jié)脫位之首,多見于青壯年,當(dāng)?shù)箷r,上肢外展,手掌著地,傳達(dá)暴力可致肘關(guān)節(jié)后脫位。脫位的橈、尺骨上端可同時發(fā)生橈側(cè)或尺側(cè)移位,也可合并骨折或尺神經(jīng)損傷。


臨床表現(xiàn)
  1.肘部腫脹,疼痛,活動障礙。 2.后脫位時,肘關(guān)節(jié)彈性固定于150°左右半伸位,呈靴狀畸形。 3.肘關(guān)節(jié)周徑增粗,肘前可及肱骨下端,肘后可模到高聳之尺骨鷹咀,肘后三角骨性標(biāo)志失去正常關(guān)系。 4.合并側(cè)方脫位可呈現(xiàn)肘內(nèi)翻或肘外翻畸形。


診斷依據(jù)
  1.有直接或間接暴力的外傷史。 2.具有上述癥狀和體征。 3.X線攝片可見脫位類型及是否合并骨折。


治療原則
  1.手法復(fù)法,肘關(guān)節(jié)屈曲90°,超關(guān)節(jié)夾板或石膏固定2—3周。 2.合并骨折或神經(jīng)損傷,手法重定困難者可手術(shù)切開復(fù)位。 3.陳舊性脫位行手術(shù)切除纖維疤痕組織,作關(guān)節(jié)松解或成形術(shù)。


用藥原則
  1.疼痛時用止痛片,重定時用局麻藥。 2.少數(shù)需手術(shù)復(fù)位者,術(shù)后要用抗生素防止感染。


輔助檢查
  1.A項檢查即可診斷,一般無需作它項檢查; 2.少數(shù)需手術(shù)者,則檢查專案以檢查框限“A”、“B”為主。


療效評價
  1.治愈:功能完全或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn):復(fù)位、固定良好。

 
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