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軟骨瘤

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-24

  軟骨瘤是常見良性骨腫瘤,可分為單發和多發性,常見于青壯年之手指及足趾等短管狀骨之中心位,故稱內生軟骨瘤。主要以手術治療為主。

臨床表現
  1.一般無癥狀,少數有酸痛感。 2.淺表的軟骨瘤,如掌、指部位者,可有局部腫塊,表面光滑,質地堅硬,有輕度壓痛,很少影響關節功能。3.可合并病理性骨折。 4.發生于長骨內生軟骨瘤,可惡變成軟骨肉瘤,此時瘤 體突然增大,疼痛劇烈。 5.X線攝片表現:中心型的溶骨性破壞,骨皮質膨脹變薄,溶骨區內可見斑片狀鈣化影。邊緣型的在皮質骨一側形成凹陷缺損,也可有鈣化影。

診斷依據
  1.常見于青壯年,好發于手足短管狀骨的中央部位,多在指骨和掌骨,常為多發性。骨盆、肋骨及長管狀骨者多為單發。 2.局部梭形腫大、輕度疼痛和壓痛,可發生病理性骨折。罕見惡變,如發生時,腫瘤突然增大,疼痛劇烈。 3.X線攝片和病理檢查可確診。

治療原則
  1.手指、掌及足部短狀骨的病變,應徹底刮除后植骨。 2.長管狀骨的病變刮除植骨后易復發,應行腫瘤段切除和大塊骨移植。 3.惡變為軟骨肉瘤時,應行截肢術或關節離斷術。

用藥原則
  1.對軟骨瘤患者無特效藥物治療。 2.對軟骨瘤患者主要行手術治療,術后要用抗生素預防感染。

輔助檢查
  1.對內生軟骨瘤一般根據臨床癥狀和體征,結合X線攝片,可診斷; 2.對一般手、掌骨之軟骨瘤住院手術時,選用基本檢查和可選檢查。

療效評價
  1.治愈:腫瘤徹底刮除或切除,植骨術后無復發。 2.近愈:腫瘤徹底切除或刮除、植骨,傷口愈合。

 

 
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