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陰莖異常勃起

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-24

  本癥是指在無性刺激下陰莖持續性的勃起伴有疼痛的狀態。本病較少見,65%原因不明,40%可能與下述病因有關:陰莖或會陰部損傷;盆腔腫瘤或感染;白血病;鐮狀細胞性貧血;脊髓損傷;陰莖背靜脈栓塞;應用大麻,罌粟堿等藥物等。近年來為治療陽萎而經海綿體內注射血管活性藥物,使陰莖異常勃起的發病率增多。由于陰莖的持續性勃起會導致海綿體廣泛的纖維化,動、靜脈的血液供應功能失調,最終導致陰莖喪失勃起功能,故對該病主張盡早治療,尤其是主張盡早手術治療,挽救陰莖的功能。

臨床表現
  1.發病突然,以夜間發病多見,陰莖勃起后較長時間不松軟。 2.陰莖,腰部與骨盆部位疼痛。 3.體查見陰莖海綿體堅硬,充血,壓痛,龜頭及尿道海綿體正常柔軟,排尿大多數正常。

診斷依據
  1.無性欲下陰莖長時間持續勃起伴陰莖疼痛; 2.陰莖海綿體充血堅實,而尿道海綿體和龜頭柔軟; 3.有應用血管活性藥物海綿體內注射的病史。

治療原則
  1.本病為急癥,應及時治療,減少并發癥。 2.非手術治療。方法有鎮靜止痛劑,肝素沖洗,女性激素和抗生素的應用。最主要的措施是在硬外麻下用粗針頭行肝素生理鹽水溶液反復抽吸沖洗,直致陰莖松軟。 3.手術治療:非手術治療無效者行陰莖頭與陰莖海綿體分流術(Winter的手術和大隱靜脈與陰莖海綿體吻合分流術。

用藥原則
  找不到病因或由于注射血管活性藥物引起的陰莖異常勃起,抗生素主要是術后應用,預防感染。肝素溶液和鏈激酶溶液主要是海綿體沖洗或手術當中用,防止血栓形成。而手術才是最主要的方法。如藥物沖洗無效,需立即手術。

輔助檢查
  本病半數左右病不能判明原因,故在找不到病因時可以做A、B兩項檢查。在懷疑為動脈功能失調時,則需做C項檢查。

 

 
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