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單純性腎囊腫

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-24

  單純性腎囊腫在腎囊性疾病中最常見。多為單側單發,少有單側多發,雙側發生則少見。本病多見于成年人。發病原因尚不清楚。單純性腎囊腫一般療效較佳,除非囊腫很大,一般不影響腎功能,故趨向于非手術治療。但如囊壁有癌變或同時并發腎癌,則應及早手術。

臨床表現
  1.單純性腎囊腫,大多數無癥狀。 2.囊腫較大,合并感染則可有腰痛或偶有鏡下血尿。 3.囊腫合并結石,感染則患側腎區可有叩擊痛。

診斷依據
  1.體格檢查,B超或CT發現腎囊腫。 2.尿路造影術顯示患腎有占位元性病變,但CT或MRI除外囊腫惡變或腎癌液化。

治療原則
  1.小的囊腫,無癥狀不需治療。 2.大的囊腫,直徑>4cm以上者可行囊腫穿刺抽液+注藥治療(如注入四環素或95%酒精) 3.囊腫巨大,有壓迫癥狀或疑有惡變則宜手術治療。

用藥原則
  1.囊腫較小,單純口服先鋒酶素Ⅳ或氟呱酸片就可;囊腫較大或合并感染結石,需手術治療則需靜脈用藥,療程也酌情延長。 2.囊腫內注射療法,使用的硬化劑有較多種類,但以四環素效果較好,可兼有抗感染和硬化的功能。

輔助檢查
  1.單純性腎囊腫以“A”項檢查足夠; 2.懷疑囊腫惡變或腎癌液化則可行“B”和“C”項檢查。

療效評價
  1.治愈:囊腫變小或消失,癥狀消失。 2.好轉:囊腫變小,但有復發。 3.未愈:囊腫大小無變化,癥狀、體征無改善。

 

 
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