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前列腺癌

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-24

  前列腺癌是人類特有常見的惡性疾病,東方人中發病較少,絕大多數發生在腺體周圍的腺泡管上,主要發生在50歲以上的男性,偶爾也發生于年輕人,甚至兒童。

臨床表現
  1.早期無癥狀,腫瘤發展時可有尿頻,排尿困難及尿潴留等。 2.常見為骨轉移,典型部位腰骶部及骨盆、表現為持續性疼痛,臥床時更強烈。 3.肛指檢查,前列腺增大,堅硬如石,表面不平,晚期固定。

診斷依據
  1.指診前列腺有結節。 2.PSA>4mg/ml。 3.直腸超聲、CT或MRI發現前列腺有結節。 4.細針多點穿刺組織病理學有癌細胞并分級。

治療原則
  1.腫瘤局限于前列腺內,在用LHRH 4-8個月后,作前列腺根治性切除術。 2.腫瘤不能切除或不宜切除時,行雙側睪丸切除或雙側睪丸內容剜除術。 3.內分泌治療,常用雌激素、磷酸雌二醇。 4.化學療法,雌二醇氮芥、環磷酰胺為晚期的輔助治療或早期應用以消滅轉移病源。 5.放射治療,可用鈷60、電子加速器等效果較好。

用藥原則
  1.前列腺癌A、B期治療,以手術治療為主,術后按病人情況,輔以藥物治療。 2.腫瘤不能切除時,采用內分泌治療,藥物以新特藥物為主。

輔助檢查
  1.早期腫瘤檢查框限以“A”為主; 2.晚期腫瘤檢查框限包括“A”、“B”、“C”。

療效評價
  1.治愈:(1)腫瘤切除,未發現轉移源,(2)排尿正常,(3)傷口愈合。 2.好轉:(1)腫瘤切除不徹底,留有轉移源,(2)排尿不正常或尿流改道,(3)經放射治療或化學治療、女性激素治療后,癥狀改善。 3.未愈:腫瘤未切除,癥狀和體征未改善。

 

 
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