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病毒性腦膜腦炎

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-25

臨床表現(xiàn)
  發(fā)病前言-2周有上呼吸道、消化道感染病史,急性起病,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙,精神癥狀、癲癇發(fā)作、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。還可有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,如肢體輕癱、感覺(jué)障礙、共濟(jì)失調(diào)、錐體外系癥狀、腦膜刺激征等。

實(shí)驗(yàn)檢查
  腦脊液:白細(xì)胞正常或輕度增多以淋巴細(xì)胞為主,蛋白正常或輕度增。單純皰疹病毒免疫學(xué)檢查:雙份腦脊液抗體滴度增加4倍以上,或單份腦脊液抗體大于1:80,或單份血清、腦脊液抗體滴度<40。PCR檢查腦脊液中單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒之DNA,依病毒不同可呈特異的陽(yáng)性結(jié)果。

治療原則
  一般治療:保持呼吸道通暢,維持水電解質(zhì)酸堿平衡。抗病毒治療;激素治療;對(duì)癥治療。

用藥原則
  以抗病毒治療為主;激素治療早期應(yīng)用,首選地塞米松;恢復(fù)期應(yīng)用腦營(yíng)養(yǎng)藥物。

輔助檢查
  腦電圖示彌漫性活動(dòng)增多改變,以額顳部為甚;頭顱CT檢查示額葉、顳葉局灶性低密度影;頭顱MRI檢查示額葉、顳葉局灶性T1加權(quán)低信號(hào)T2加權(quán)高信號(hào)。

 

 
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