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腺淋巴瘤

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-28

  腺淋巴瘤又名淋巴乳突狀囊腺瘤,是發(fā)生于涎腺的良性腫瘤,幾乎全部發(fā)生于腮腺,極少數(shù)見(jiàn)于頜下腺,未見(jiàn)有發(fā)生于小涎腺者,其發(fā)病的組織來(lái)源不清,有兩種說(shuō)法:一是胚胎發(fā)育時(shí)期存在于腮腺導(dǎo)管內(nèi)的淋巴結(jié)內(nèi)的 腮腺組織發(fā)生而來(lái),另一種說(shuō)法是由于腺管上皮的增生與炎癥或免疫反應(yīng)發(fā)展形成。

臨床表現(xiàn)
  1.好發(fā)于腮腺后份表面及下極。 2.生長(zhǎng)緩慢,無(wú)癥狀,一般較小(直徑4cm以內(nèi)),圓或卵圓形,界限清楚,質(zhì)地較軟,活動(dòng),與周圍組織無(wú)粘連,可有雙側(cè)發(fā)病。 3.涎腺造影示涎腺內(nèi)良性占位性病變。 4.B超顯示為境界光滑的反射圖像,內(nèi)部回聲波分布光點(diǎn)均勻。 5.病變區(qū)放射性同位素掃描顯示瘤體內(nèi)同位素99鑄濃聚。

診斷依據(jù)
  1.生長(zhǎng)緩慢,無(wú)癥狀。 2.多出現(xiàn)在腮腺后份表面及下極,一般較小(直徑4cm以內(nèi)),圓或卵圓形,界限清楚,質(zhì)地較軟,活動(dòng),與周圍組織無(wú)粘連,無(wú)壓痛,可有雙側(cè)發(fā)病。 3.涎腺造影示涎腺內(nèi)良性占位性病變。 4.B超顯示為境界光滑的反射圖像,內(nèi)部回聲波分布光點(diǎn)均勻。 5.病變區(qū)放射性同位素掃描顯示瘤體內(nèi)同位素99鑄濃聚。 6.冰凍切片活組織檢查證實(shí)。

治療原則
  手術(shù)切除腫瘤,因其包膜完整,手術(shù)從包膜上剝離即可,不必切除鄰近的正常組織。

輔助檢查
  1.對(duì)于臨床表現(xiàn)較典型,術(shù)前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型,鑒別診斷較困難者或疑有惡變者檢查專案可包括檢查框限“B”和“C”,其中同位素掃描或ECT檢查顯示有同位素鑄內(nèi)濃聚是本瘤的一個(gè)重要特點(diǎn)。

療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:腫瘤全部切除,創(chuàng)口基本愈合。 2.未愈:未行手術(shù)治療,腫瘤無(wú)縮小。

 

 
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