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陰虱病

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-29

  陰虱病是虱子引起的皮膚病,世界各地均有發生。陰虱是虱病的一種,可通過性接觸傳染,常為夫婦共患,而以女性為多見。近年來流行于美國和西歐。

病因
  虱根據其形態和寄生的部位不同,可分為頭虱(head louse ),體虱或衣虱(body louse or clothes louse),陰虱(pubic louse)三種。分別寄生在人的頭發、內衣和陰毛上。均吸人血而生活,同時放出有毒的唾液,叮剌及毒液均能引起瘙癢性皮炎。衣虱傳染回歸熱,流行性斑疹傷寒及戰壕熱。陰虱一般不散布傳染病,但個別報告在某種情況下,有傳染斑疹傷寒的可能。
  陰虱較人頭虱及人體虱寬短,雌虱體長1.5×2.0mm,雄虱體長0.8×1.2mm,有足三對,前足細長,其余兩對有鉤形巨爪,胸腹相連無明顯分界,腹部短寬,略似螃蟹,通常以巨爪緊握住陰毛和肛毛。而播散到腋毛,眉毛或睫毛上不多見。
  一般是抓住附近毛發而用口器吸血,也可爬伏在皮膚上而像灰黃色小粒,一般限于陰毛或下腹部,虱卵斜伏在陰毛上。為鐵銹色或淡紅小粒,有時似點狀血痂,容易與白色的頭虱卵鑒別。
  陰虱畏光喜陰處,晝夜均能活動,當溫度過高或過低時,都靜伏不動。雌、雄成蟲,交配后24小時內受精,雌蟲開始產卵。陰虱產卵少而小,至其死亡前24-48小時,大約每日產卵3個,一生產卵約50個,成蟲生活時間約為30天,脫離宿主24小時內死亡。虱為不全變態,生活史中有卵,若蟲及成蟲三期,整個生活周期均在宿主身上完成。雌蟲產卵時分泌膠液,使卵牢固地粘附在毛發或織物纖維上。

臨床表現
  陰虱聚居在陰部及會陰毛上。具有一定的游移性,陰毛部位及其附近瘙癢,搔抓引起抓痕,血痂或繼發膿皰瘡、毛囊炎等感染,有時被咬處見黃豆大或指甲大青斑,即剛灰色色素性小斑點,一般不超過1cm直徑,這種斑點可能是皮膚對陰虱涎液的過敏反應,也有人認為是由于陰虱吸血時,唾液進入血液而使血紅蛋白變色,虱咬處微量出血,該處變為青斑。殺滅陰虱后,青斑可繼續存在數日。在毛囊口可找到陰虱,毛干處可找到鐵銹色虱卵。

診斷依據
  患者自己即可以做出診斷,在寄生處查到蟲或虱卵。鏡下觀察其特征。

治療原則
  陰毛最好剃掉,內襯褲要煮洗或慰燙,外用1%馬拉硫磷(malathion)粉劑,中藥有25%~50%百部酊,1% r-666霜或25%苯甲酸芐酯乳劑都能滅虱,也可以用滅害靈局部噴霧,3分鐘后清洗。

輔助檢查
  標本采集:用剪刀剪下有陰虱和蟲卵的陰毛。
  標本固定:選下列固定液固定:70%酒精或5%-10%福爾馬林溶液。將固定后的標本放在玻片上,滴一滴10%氫氧化鉀溶液,放在酒精燈上略加熱,顯微鏡觀察。
  結果:陰虱呈蟹形,有3對足,前足較小,中后足巨大,有粗大爪能抓住陰毛。蟲卵為鐵銹色或淡紅色。

 

 
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