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痤瘡

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  痤瘡是一種毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥,臨床表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等損害,好發(fā)于顏面、胸背,多見于青年男女。多數(shù)認(rèn)為與雄激素、皮脂腺和毛囊內(nèi)微生物密切相關(guān)。此外,遺傳、飲食、胃腸功能、環(huán)境因素、化妝品及精神因素亦與發(fā)病有關(guān)。

臨床表現(xiàn)
  1.損害呈多形性,最早典型皮損為位于毛囊口的粉刺,分白頭粉刺和黑頭粉刺兩種,在發(fā)展過程中可產(chǎn)生紅色丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫及疤痕; 2.皮損好發(fā)顏面部,尤其是前額、頰部、頦部,其次為胸背和肩胛間節(jié),對稱分布。

診斷依據(jù)
  1.青春期男女多見; 2.皮損主要分布于面部、前胸和背部,為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫或疤痕等; 3.大多數(shù)患者在30歲以下逐漸痊愈。

治療原則
  一、全身治療 1.抗生素類; 2.維甲酸類; 3.內(nèi)分泌療法; 4.微量元素療法; 5.氨苯楓。 二、局部治療:目的為消炎、殺菌、去脂。 三、物理治療。

用藥原則
  1.臨床表現(xiàn)以感染為主的應(yīng)首選抗生素; 2.性激素類僅用于嚴(yán)重的病或?qū)ζ渌委熜Ч缓玫幕颊撸荒茏鳛槌R?guī)治療; 3.對于嚴(yán)重結(jié)節(jié)、囊腫性損害皮質(zhì)類固醇激素可減輕其炎癥反應(yīng),因其本身也可引起痤瘡損害,當(dāng)前多主張與女性激素或抗雄激素聯(lián)合應(yīng)用,效果更好,或用氨苯楓治療。

輔助檢查
  1.一般以檢查框限“A”為主?2.需查找病因或與某些疾病鑒別時,檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。

療效評價
  1.治愈:皮疹消退,殘留色素沈著或疤痕; 2.好轉(zhuǎn):皮疹大部分消退,偶有新皮疹出現(xiàn); 3.未愈:皮疹無改善。

 

 
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