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化學(xué)性眼外傷

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  由于化學(xué)物質(zhì)接觸眼部引起眼部組織損傷稱為化學(xué)性眼外傷。最常見(jiàn)為酸性和堿性燒傷,多發(fā)于化工廠、實(shí)驗(yàn)室或醫(yī)療單位。由于未遵守操作常規(guī),麻痹大意,或?qū)ιa(chǎn)和使用的物品性能瞭解掌握不夠所致;瘜W(xué)物質(zhì)接觸眼部,引起眼部組織損傷的程度與化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)、濃度、溫度、壓力和接觸時(shí)間,以及是否及時(shí)處理有關(guān)。輕度化學(xué)傷經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煟芸炜梢曰謴?fù),視力不受影響。嚴(yán)重的化學(xué)傷,眼組織受到廣泛的損傷,受傷眼雖然積極治療,預(yù)后仍較差。

臨床表現(xiàn)
  1.傷眼一般有明顯刺激癥狀:眼痛、怕光、流淚、眼瞼痙攣等,視力下降; 2.球結(jié)膜充血水腫或貧血呈蒼白壞死,角膜水腫、霧樣混濁或呈瓷白色混濁,前房水閃輝陽(yáng)性或呈纖維素性滲出或呈積膿,瞳孔較正?s小,有的眼內(nèi)看不清。

診斷依據(jù)
  1.有化學(xué)物質(zhì)致傷史; 2.傷眼一般有明顯刺激癥狀,結(jié)膜充血、水腫,角膜混濁; 3.少數(shù)病例結(jié)膜囊內(nèi)可見(jiàn)有化學(xué)物質(zhì)存留。

治療原則
  1.現(xiàn)場(chǎng)急救,爭(zhēng)分奪秒,就地取材,徹底沖洗; 2.迅速清除眼部化學(xué)物質(zhì),促進(jìn)組織修復(fù); 3.控制炎癥反應(yīng),防治感染; 4.防治并發(fā)癥。

用藥原則
  1.急性期治療主要措施是使用皮質(zhì)類固醇,控制炎癥和抗生素預(yù)防感染; 2.早期修復(fù)期慎用或停用皮質(zhì)類固醇,補(bǔ)充維生素及支援療法,促進(jìn)組織修復(fù)。

輔助檢查
  1.化學(xué)性眼外傷,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.合并機(jī)械性眼外傷,檢查專案包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:癥狀和炎癥消退,創(chuàng)面愈合。 2.好轉(zhuǎn):癥狀基本消退,創(chuàng)面基本愈合。 3.未愈:癥狀未控制,創(chuàng)面未愈合。

 
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