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Ricgcr病

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  本病為發(fā)生在黃斑部的孤立的滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血。本病多見(jiàn)于20—40歲青壯年,無(wú)性別差異,多單眼發(fā)病。由于新生血管的滲漏、出血、機(jī)化,最后形成瘢痕,使中心視力永久性損害。引起本病的原因較多,我國(guó)不少病例可能與結(jié)核、病毒感染有關(guān)。

臨床表現(xiàn)
  1.視力顯著減退、視物變形; 2.視野有中心暗點(diǎn); 3.眼底表現(xiàn):病變局限于黃斑部、1/4—1DD大小之灰白色或灰黃色圓形(或橢圓)滲出病源,邊緣不清,稍隆起,病源周?chē)嘤协h(huán)形或孤形出血,可合并盤(pán)狀視網(wǎng)膜淺脫離及硬性滲出; 4.眼底熒光血管造影:病變活動(dòng)期在造影早期可見(jiàn)新生血管及斑點(diǎn)狀、網(wǎng)狀或條紋狀熒光滲漏,恢復(fù)期及瘢痕期可見(jiàn)造影早期高熒光及病源周?chē)耐革L(fēng)熒光及色素性熒光遮蔽等改變。

診斷依據(jù)
  1.好發(fā)于20—40歲青壯年,常為單眼發(fā)病; 2.癥狀:視力明顯下降,視物變形; 3.視野有中心暗點(diǎn); 4.眼底表現(xiàn)局限黃斑部滲出水腫及病源邊緣的新月形或輪狀出血; 5.熒光血管造影可見(jiàn)黃斑部新生血管。

治療原則
  1.早期可給皮質(zhì)類(lèi)固醇及消炎藥物治療; 2.病因治療; 3.氬鐳射光凝視網(wǎng)膜下新生血管; 4.活血化瘀,改善微循環(huán)等中西藥物治療。

用藥原則
  1.急性期可用地塞米松及消炎痛治療,以減少滲出及水腫; 2.急性期過(guò)后,根據(jù)病情從“A”中選用3—4種藥物促進(jìn)視功能的改善; 3.如找到病源或全身性疾病可針對(duì)病因進(jìn)行治療; 4.中心凹外的新生血管可用鐳射光凝。

輔助檢查
  一般以“A”第1、2項(xiàng)為主,有條件者可進(jìn)行“A”3、4項(xiàng)檢查。

療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:視力改善,新生血管消退,滲出及出血吸收。 2.好轉(zhuǎn):滲出及出血減少,新生血管部分消退,視力略有改善。 3.未愈:癥狀及眼底無(wú)變化。

 

 
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