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脈絡(luò)膜脫離

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  由于手術(shù)、外傷、炎癥或眼內(nèi)腫瘤等原因引起脈絡(luò)膜上腔液體增多或出血,導(dǎo)致脈絡(luò)膜球形隆起稱為脈絡(luò)膜脫離。主要特征為眼底出現(xiàn)棕黑色球形隆起、低眼壓。

臨床表現(xiàn)
  1.有內(nèi)眼手術(shù)、眼外傷、炎癥或腫瘤等病史; 2.在原發(fā)病的基礎(chǔ)上視力輕度下降; 3.眼底檢查:早期周邊視網(wǎng)膜鋸齒緣附近呈模糊帶狀的向心性波紋狀皺褶;嚴(yán)重者可出現(xiàn)半球狀黑色隆起,表面視網(wǎng)膜無皺褶,不透明、無波動(dòng); 4.位于后極部者表現(xiàn)為扁平脫離; 5.常有淺前房及低眼壓。

診斷依據(jù)
  1.根據(jù)病史及眼底檢查; 2.超聲波檢查顯示為漿液性脫離。

治療原則
  1.病因治療; 2.皮質(zhì)類固醇; 3.抗前列腺素藥; 4.散瞳,睫狀肌麻痹劑; 5.醋氮山胺; 6.手術(shù)治療。

用藥原則
  1.對于因?yàn)槭中g(shù)后切口滲漏或?yàn)V過手術(shù)術(shù)后濾過過度而引起者首先給以加壓包扎患眼,局部給以睫狀肌麻痹劑,全身給予醋氮山胺高滲性藥物等治療; 2.由于炎癥引起者要加強(qiáng)抗炎治療,一般選用地塞米松、強(qiáng)的松、消炎痛等治療; 3.對于藥物治療無效,前房很淺、低眼壓者可手術(shù)形成前房,必要時(shí)可行鞏膜切開放液,以促進(jìn)脈絡(luò)脫重定。

輔助檢查
  1.對于一般脈絡(luò)膜脫離的診斷,以檢查框限“A”為主; 2.對于出現(xiàn)了并發(fā)癥者或?yàn)榱伺c脈絡(luò)膜黑色素瘤鑒別時(shí),檢查框限可包括“A”、“B”及“C”。

療效評價(jià)
  1.治愈:眼底滲出消失,視力恢復(fù)或提高; 2.好轉(zhuǎn):眼底滲出基本消退,視力改善; 3.未愈:眼底滲出加重,視力下降或失明。

 

 
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