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眼瞼鱗狀細胞癌

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-29

  本病臨床較為常見,約占眼瞼惡性腫瘤的80%。50-60歲的老年人多發,男性多。多發于下眼瞼,瞼緣或淚點為好發部位。本病可較早轉移至耳前或頜下淋巴結,全身性轉移者少見。本癌對放射線不太敏感。 本病真正病因不明確,紫外線、放射線或其他化學致癌劑均可成為誘因。常發于某些慢性皮膚病的基礎上,如慢性放射線皮炎、老年角化病、慢性潰瘍等。

臨床表現
  1.早期呈疣樣、乳頭或結節狀隆起; 2.潰瘍底部較深、高低不平,邊緣稍隆起且外翻,繼發感染時散發奇臭; 3.可較早地轉移至耳前或頜下淋巴結; 4.少有色素。

診斷依據
  1.多見于50歲以上男性,下瞼緣或淚點為好發部位; 2.本癌潰瘍邊緣飽滿外翻,基底深淺不一,色素少; 3.活體病理檢查可確診。

治療原則
  1.手術治療,早期切除局部病損,范圍應夠大,晚期應行眶內容物剜出術并結合放療; 2.化療和放療(根據病理診斷選譯); 3.控制繼發感染; 4.支持療法。

用藥原則
  1.本癌對放射線不太敏感,應早期手術切除并行眼瞼再造。 2.70%分化的鱗狀細胞癌者對化療不敏感,但越不分化者對化療越敏感。術前準備仍可化療。化療藥物按醫囑選擇。 3.波及眼眶者應行眶內容剜除術,術后加放療和化療。 4.繼發感染者要應用抗生素全身治療。

輔助檢查
  1.本病以“A”檢查為主。 2.如有轉移可查“A”和“B”。

療效評價
  1.治愈:腫瘤切除,傷口愈合,或放療后消退,無復發。 2.好轉:腫瘤切除術后部分殘留。 3.未愈:無變化或惡化。

 
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