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酒精性心肌病

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-26
酒精性心肌病指發(fā)病與長期大量的酒精攝入有密切關系,具有典型擴張型心肌病的血流動力學變化、癥狀、體征及影像學所見,戒酒后病情可自行緩解或痊愈的一種心肌疾患。 本病男性較女性發(fā)病率高。歐美及俄羅斯等國發(fā)病率高于世界其他各地。
臨床表現(xiàn)
  1.10年以上飲酒史,酒精攝入量每日超過125ml; 2.心悸、胸悶癥狀多見,少數(shù)患者伴非典型心絞痛和暈厥; 3.心臟擴大; 4.心力衰竭; 5.心律失常; 6.部分病例合并栓塞現(xiàn)象; 7.周圍神經(jīng)炎及共濟失調(diào); 8.肝臟腫大、肝硬化。
診斷依據(jù)
  1.長期酗酒史; 2.心臟擴大及充血性心力衰竭表現(xiàn); 3.戒酒4-8周后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
治療原則
  1.說服或強制性戒酒; 2.臥床休息; 3.治療心力衰竭; 4.處理心律失常; 5.補充維生素類,加強營養(yǎng)支持治療。
用藥原則
  1.本病是一種與酒精長期大量攝入有關的心肌病變,藥物治療的重點是對癥處理而非根本性治療。 2.本病易發(fā)生洋地黃中毒,宜小劑量使用。 3.酒精代謝過程中消耗大量維生素類并損害肝臟,應注意補充維生素和“B”項藥物防止經(jīng)肝臟滅活藥物發(fā)生蓄積和中毒。
輔助檢查
  1.對單純、典型病例檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.疑難或有合并癥患者檢查專案應包括“A”、“B”或“C”。
療效評價
  1.痊愈:心臟形態(tài)結構及心功能完全恢復正常。 2.好轉(zhuǎn):心臟形態(tài)及功能部分恢復,其中心功能較前改善,但仍為2-3級。 3.無效:治療后心臟結構及功能無顯著改善。
 
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