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阻塞性肺氣腫

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-26
阻塞性肺氣腫是指終末細支氣管遠端的肺組織彈性下降,容積擴大,含氣量增多的一種病理狀態。嚴重的肺氣腫可因通氣和換氣功能障礙導致低氧血癥及高碳酸血癥,進而發展為肺原性心臟病,最后出現呼吸衰竭和心力衰竭。 阻塞性肺氣腫常為慢性支氣管炎的并發癥,是一種嚴重影響勞動人民健康的常見病、多發病,及時診斷、及時治療,可延緩發生肺動脈高壓及肺原性心臟病。
臨床表現
  1.原有疾病的癥狀。 2.逐漸加重的呼吸困難。 3.桶狀胸,兩肺呼吸音低,有時肺底可聞干、濕性羅音。 4.嚴重者紫紺、浮腫及頸靜脈怒張。
診斷依據
  1.咳嗽、咳痰等原發病的癥狀。 2.呼吸困難。 3.肺氣腫的體征。 4.X線胸片:雙肺透亮度增加,肺紋理稀疏,肋間隙增寬,橫膈低平等。 5.通氣和換氣功能障礙。 6.殘氣量增高。
治療原則
  1.積極治療原發病。 2.抗感染。 3.解痙、平喘、止咳。 4.氧療。 5.改善呼吸功能。
用藥原則
  1.輕型者以口服抗生素及解痙、平喘、祛痰藥即可。 2.嚴重者靜脈應用抗生素及呼吸興奮劑治療。 3.堅持長期低流量吸氧,可提高生存質量。
輔助檢查
  1.一般病人檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.嚴重病人檢查專案包括檢查框限“A”、“B”和“C”。
療效評價
  好轉:體質進步,癥狀改善,呼吸道感染次數明顯減少。
 
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