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絨癌

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-26

  絨膜癌是一種高度惡性腫瘤,絕大多數與妊娠有關,可繼發于葡萄胎、流產、宮外孕、足月產之后。偶發于未婚女性的卵巢稱為原發性絨癌。 治療以化療或加手術治療為主,在女性生殖系統惡性腫瘤中,治愈率屬比較高的,預后與臨床分期、滋養細胞增生活躍程度、是否正規治療有關。

臨床表現
  1.在萄萄胎清宮、足月分娩,自然流產、人工流產、宮外孕后出現不規則陰道流血、咳嗽、咳血、頭痛、嘔吐、偏癱、抽搐等。 2.陰道有紫蘭色結節,子宮增大、宮旁腫塊,卵巢黃素囊腫, 3.急腹癥:腹腔內出血征,卵巢黃素囊腫蒂扭轉征。

診斷依據
  1.葡萄胎清宮后1年、分娩、流產、宮外孕后出現不規則陰道出血、咯血、頭痛、嘔吐、偏癱等。 2.陰道紫蘭色轉移結節。 3.子宮增大、宮旁腫塊。 4.卵巢黃素囊腫。 5.血、尿hcG高于正常 6.胸部X線攝片可見多個棉團樣陰影 7.頭顱斷層X攝片發現占位病變 8.病理檢查發現滋養細胞增生活躍,并無絨毛結構。 9.臨床分期同侵蝕性葡萄胎

用藥原則
  1.一般情況可,化療反應不重者用“A”。 2.一般情況差,化療反應重者用“A”、“B”。 3.有腦轉移、反復發作病源選“A”、“B”、“C”。

輔助檢查
  1.有宮旁、陰道及肺轉移者選“A”; 2.疑有腦、全身轉移者選“A”、“B”、“C”。

 

 
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