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腦溢血

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-10-20

  即“腦出血”。是危害人民健康和生命的常見病,多發生在50歲以上的老年人。最常見的病因是高血壓和動脈硬化,約占總發病人數的2/3以上。腦動脈硬化后,管壁上有大量的脂類物質沉著,使血管壁彈性降低,變硬變脆,容易破裂出血。特別是因精神緊張,情緒激動,激烈運動、過重的體力勞動和使勁排便等,致使血壓突然增高,容易誘發腦出血。血管瘤、動脈瘤、血液病等也可引起腦出血。腦出血一般在白天、活動的情況下發病。最常發生的部位是大腦中動脈深部分枝的豆紋動脈,造成內囊出血。病理發現出血半球腫脹、充血、出血、周圍腦組織呈腦軟化,腦水腫。后期瘀血漸被吸收,為神經膠質代替或形成囊腫。癥狀輕重和出血的部位、出血量多少、發病快慢、血壓高低有關。發病急,來勢兇猛,一般無前驅癥狀(偶有頭痛、頭暈、惡心嘔吐,隨即跌倒),可出現昏迷不醒,呼吸深沉,有鼾聲,半身不遂(偏癱),小便失禁,有時伴有抽搐。腰椎穿刺檢查可發現顱壓增高,腦脊液呈均勻的血性。嚴重者在發病后數小時內死亡。昏迷持續24小時以上,后果也不良。昏迷時常合并肺炎或泌尿系感染。輕者可逐漸恢復,大多遺留偏癱,有的可失語。急性期為避免加劇出血,應減少搬動,盡可能就地搶救。確診后,對躁動不安病人可用鎮靜劑。血壓過高者要降壓處理。適當使用止血藥。顱壓高可發生腦病死亡,要用甘露醇等藥降顱壓。預防腦溢血,除防治高血壓和動脈硬化外,還要避免精神緊張,勿吸煙飲酒,勞逸適度,偶有前驅癥狀者應立即休息和就醫。

 
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