又稱腸傷寒，由傷寒桿菌引起的急懷全身性傳染病。傷寒桿菌短小，有鞭毛，能活動，革蘭氏染色陰性。自然條件下傷寒桿菌生活力較強，在糞便和污水中可存活2周～1個月以上，但對溫熱、干燥、陽光直射等抵抗力不大，也較易被一般化學消毒劑殺滅。傷寒是世界性傳染病。在溫帶多發(fā)于夏秋季。病人及帶菌者大小便中的傷寒桿菌，污染水源和食物等后就會引起傳染和流行。傷寒桿菌一般只感染人，病菌由口進入人體，如未被胃酸消滅。就會在堿性的腸道環(huán)境中大量繁殖，并通過小腸粘膜，侵入局部淋巴結(jié)，經(jīng)淋巴侵入血循環(huán)而布滿全身，成為第一次菌血癥，而進入淋巴組織中的大量病菌死亡后，放出的內(nèi)毒素使腸道淋巴結(jié)發(fā)生炎癥，部分病菌又侵入血液，形成所謂第二次菌血癥，引起全身性感染中毒癥狀。傷寒的潛伏期為7～23天，平均為10～14天。起病較緩。臨床主要表現(xiàn)為疲乏、食欲差、頭痛等，繼而出現(xiàn)持續(xù)的39～40℃高熱，表情淡漠，神志遲鈍，重聽，食欲不振，肝脾腫大，白細胞減少，玫瑰疹，及相對慢脈等，可并發(fā)腸出血或腸穿孔。病程平均4周，病后恢復約一個月。實驗室診斷可用細菌培養(yǎng)，發(fā)病第1周血培養(yǎng)陽性者很高，血培養(yǎng)陽性即可確診。患者要嚴格隔離至退熱后兩周。病人應臥床休息，維持皮膚及口腔清潔，變換臥位以防褥瘡，并給予易消化的流食，高熱時可用物理降溫。病原治療可選用氯霉素等抗菌藥物。病人的一切分泌物和排泄物都應用漂白粉或生石灰消毒2～3小時后再倒掉。病人衣物要用開水煮沸消毒。預防傷寒要注意飲水、食品及糞便的衛(wèi)生管理。消滅蒼蠅、蟑螂等。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手，不吃不潔凈的食物等。在流行地區(qū)，可對易感人群接種傷寒及副傷寒甲、乙三聯(lián)疫苗。
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