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瘧疾

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-10-20

  由瘧原蟲寄生人體所致的地方性傳染病。以按蚊為傳播媒介。寄生于人體的瘧原蟲有四種:間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲。其生活史基本相同。瘧原蟲在人體內進行裂體增殖及形成配子體,在蚊體內完成配子生殖及孢子生殖。人為中間宿主,蚊為終末宿主。瘧疾的傳染源是病人和帶蟲者。傳播途徑以雌性按蚊叮咬為主。本病在夏秋季發病最多,南方比北方多見。人普遍易感;歼^瘧疾的人,對當地的瘧原蟲感染有一定的免疫力,但對其他地區的同類瘧原蟲仍易感染。各型瘧疾的臨床表現不同。間日瘧是最常見的瘧疾,潛伏期1315日。初起病時,病人發熱不規則,一段時間后,周期性定時發作。典型發作可分為三個階段:(1)發冷期:先感覺發冷,繼而有寒戰,面色蒼白,牙齒抖動,持續3060分鐘。(2)發熱期:高熱、頭痛、口干煩渴、面潮紅、體溫可達40℃,持續26小時。(3)出汗期:大汗淋漓,體溫下降,困倦而入睡。發作全程約610小時,每48小時發作一次,間歇期無癥狀。三日瘧,潛伏期為2430日,發作癥狀與間瘧日相似,每72小時發作一次。瘧疾多次發作后脾臟、肝臟有腫大及壓痛,可有輕度黃疸。患者在發作期應臥床休息,多飲水,給予高營養飲食。發冷時宜保暖,高熱時可用物理降溫。磷酸氯喹是控制發作的首選藥物,它對各種瘧原蟲的滋養體與裂殖體有強大的殺滅作用,服藥后一般12日可控制發作。伯氨喹啉可防止復發和傳播。預防瘧疾,一要管理傳染源,及時發現和治療病人和原蟲攜帶者;二要切斷傳播途徑,廣泛開展愛國衛生運動,減少蚊蟲孳生地,消滅按蚊幼蟲,改善居住條件,提倡使用蚊帳,預防蚊叮咬;三要保護易感人群,外來人群進入流行區前兩周開始服藥預防,并持續到離開流行區后68周。防瘧藥物有乙胺嘧啶、氯喹及防瘧片等,具體的劑量應按醫生的指導服用。

 
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