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白喉

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-20

  由白喉?xiàng)U菌引起的急性傳染病。白喉?xiàng)U菌是革蘭氏陽性菌,呈直或微彎的桿狀,容易被熱、化學(xué)品、陽光等殺死。它放出毒力強(qiáng)大的外毒素,可產(chǎn)生全身性病狀和局部傷害。白喉通常是散發(fā)性的,在人口擁擠的地區(qū)也可產(chǎn)生流行。110歲的兒童發(fā)病率高。患一次白喉病或注射過白喉類毒素后,可產(chǎn)生免疫。白喉的潛伏期為25天。臨床上的特點(diǎn)是呼吸道粘膜上產(chǎn)生由纖維蛋白滲出物所形成的假膜,及細(xì)菌外毒素引起的全身病狀。據(jù)假膜所在的部位,可分為咽白喉、喉白喉和鼻白喉等。用患部滲出液做直接涂片檢菌或細(xì)菌培養(yǎng)后找到白喉菌,便可確診。白喉病人心肌損害機(jī)會極多,故應(yīng)臥床休息,并盡早進(jìn)行抗毒素治療,以中和局部病灶和血液中的毒素,同時給予抗菌治療(青霉素等可抑制白喉?xiàng)U菌的生長),縮短病程及帶菌的期限,但不能中和毒素,因此不能代替抗毒素。預(yù)防接種是預(yù)防白喉的主要措施,白喉免疫制劑有白喉類毒素、百日咳疫苗、破傷風(fēng)類毒素的混合制劑(簡稱百白破混合制劑)及吸附精制白喉類毒素,目前多用百白破混合制劑。接種對象為612歲的兒童。管理傳染源是預(yù)防白喉的另一措施。人是白喉?xiàng)U菌的唯一宿主,傳染源為病人及帶菌者,從潛伏期末到抗菌治療前均有傳染性。早期發(fā)現(xiàn),立即隔離病人,直到癥狀消失后連續(xù)兩次咽喉分沁物培養(yǎng)陰性。白喉以飛沫傳染為主,其次為被污染的用具等。對密切接觸的易感者應(yīng)隔離觀察7天,對帶菌者可肌注青霉素。另外,病人的衣被要在陽光下暴曬幾小時,病人的食具和用具要煮沸15分鐘,室內(nèi)家俱可用5%來蘇兒擦洗消毒。

 
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